贫困人口退出验收问题解答(二)
【 来源:中国临夏网-民族日报 浏览次数:10814 添加时间:2019-12-20 】

  辍学学生的认定程序和条件是什么?

  答:按照《义务教育法》第十一条规定,凡年满六周岁的儿童,其父母或者其他法定监护人应当送其入学接受并完成义务教育;条件不具备的地区的儿童,可以推迟到七周岁。适龄儿童、少年因身体状况需要延缓入学或者休学的,其父母或者其他法定监护人应当提出申请,由当地乡镇人民政府或者县级人民政府教育行政部门批准。根据学籍管理办法第三章第二十二条规定,学校应将义务教育阶段学生辍学情况及时书面上报当地乡镇人民政府、县级教育行政部门和学籍主管部门,在义务教育年限内为其保留学籍,并利用电子学籍系统进行管理。全国学籍系统中,将超过一定时间不明原因不来上学、且无法联系到学生本人或家长的学生首先定为“疑似辍学”,该类学生学籍还为在校生的状态,在经过学校和相关部门核实后,该学生确实不再上学,将该学生学籍状态定为辍学。

  义务教育阶段少年儿童入学情况怎样验收?

  答:县市教育局根据建档立卡贫困家庭户籍信息,在本地学籍系统中对义务教育阶段适龄儿童少年入学情况进行核查,并实地调查核实有无辍学情况。对在异地就读及因病休学和因残疾、智障而不能上学、休学或辍学的适龄儿童少年,应出具相关具有法律效力的佐证材料。

  建档立卡贫困人口全部参加城乡居民基本医疗保险并享受参保费用个人缴费部分资助政策指的是什么?

  答:建档立卡贫困人口全部参加城乡居民基本医疗保险并享受参保费用个人缴费部分资助政策是指建档立卡贫困人口全部参加城乡居民基本医疗保险,对因参军、就学、务工、婚姻等各种原因已在异地参保的建档立卡贫困人口不计算在内。对建档立卡贫困人口参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,属农村一类低保和特殊供养人员实行全额资助,对二、三、四类低保人口和建档立卡贫困人口给予定额资助,资助标准由州医保部门根据当地经济社会发展水平、医疗救助资金筹集情况、基本医疗保险缴费标准以及个人承担能力等因素确定。

  农村贫困人口基本医疗保险、大病保险、医疗救助倾斜政策有哪些?

  答:建档立卡贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助覆盖率达到100%,其中,因参军、就学、务工、婚姻等原因在异地已经参加基本医疗保险和当年缴费期结束后新增建档立卡贫困人口、新生儿及因服刑、死亡、失联等原因无法参保的不计算在内。落实建档立卡贫困人口政策范围内住院医疗费用基本医疗保险报销比例比普通人群提高5个百分点;落实国家规定的大病保险起付线至少降低50%、支付比例提高至少5个百分点,并逐步取消封顶线;建档立卡贫困人口政策范围内住院医疗费用经基本医保、大病保险报销后的个人自付部分,确定的年度救助限额内按照不低于75%的救助比例予以医疗救助,对特殊困难的加大倾斜救助力度。 

  ①基本医保住院报销流程:参保患者在州内一级医院(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)、二级(县级医院)、三级(州级医院)定点医疗机构就诊,需出示社会保障卡、身份证,出院时按照医保政策规定经基本医保、大病保险、医疗救助实行“一站式”即时结报,医疗费用属于个人自付的,由患者承担,属于统筹基金支付的,由定点医疗机构垫付,医保部门定期与定点医疗机构结算。 

  参保患者确因病情需要转州外就诊的,办理转院转诊备案手续后转州外进行就诊治疗,国家规定的重大疾病及建档立卡贫困患者出院时按照医保政策规定经基本医保、大病保险、医疗救助实行“一站式”即时结报,医疗费用属于个人自付的由患者承担,属于统筹基金支付的由定点医疗机构垫付,医保部门定期与定点医疗机构结算。 

  报销起付线按一级医院(乡镇卫生院、社区卫生服务中心)150元、报销比例按90%,二级医院(县级医院)500元、报销比例按80%,三级医院(州级医院)800元、报销比例按70%,转州外(跨省)3000元、报销比例65%。 

  ②大病保险报销流程:大病保险(经医保报销后一般患者自付达5000元以上,建档立卡户和低保户自付达2000元以上)报销患者出院持医保报销凭据,医保报销凭证,身份证复印件,农行卡复印件,出(入)院证明,用药清单,病历首页,意外伤害患者需另提供意外伤害调查表。 

  ③大病医疗救助:有低保、五保、孤儿、一二级残疾、建档立卡户的人群,0起付线起,经基本医保和大病保险报销后,住院患者持医保报销凭据,医保报销凭证,保险公司报销凭据,住院发票复印件,户口簿复印件,患者身份证复印件,特殊人群身份证明进行报销。普通疾病按75%报销,重大疾病按80%报销,五保和孤儿按95%报销。 

  举例:建档立卡贫困患者转州外三级医院总费用43182.13元,甲类(药品、检查费、诊疗费、医疗器材费、床位费、护理费等)24629.06元,乙类(药品、检查费、诊疗费、医疗器材费、床位费、护理费等)16473.27元,丙类(药品、诊疗费、医疗器材等)2079.8元。说明:起付线3000元; 

  甲类24629.06元全部报销; 

  乙类报销80%(16473.27元×0.8=13178.62元),个人自付20%(16473.27元×0.2=3294.65元); 

  丙类2079.8元自付。 

  转州外政策范围内报销比例为65%。 

  政策范围内报销费用=〔(43182.13-3000)-(16473.27×0.2)-2079.8〕×65%=22624.99元 

  政策范围内报销比例=22624.99÷(24629.06+13178.62)=59.84% 

  个人自付总费用=43182.13-22624.99=20557.14元。按照大病保险规定,建档立卡患者个人自付超过2000元以上部分进入大病保险报销。[补偿基数为1-2万元(含2万元)报销77%)] 

  大病保险报销费用=(20557.14-2000)×77%=14289元剩余部分按75%进行医疗救助。 

  医疗救助费用=(20557.14-14289)×75%=4701.11元经过基本段、大病段、医疗救助三重保障后个人自付总费用=43182.13-(4701.11+14289+20557.14)=3634.88元。 

  总费用报销比例为91.58%。

  贫困人口家庭医生签约服务的要求是什么?

  答:对农村建档立卡贫困人口实现家庭医生签约服务应签尽签。尊重群众意愿,对自愿签约的所有建档立卡贫困人口落实“一人一策”家庭医生签约服务(不签约的贫困人口需要签订书面知情同意书),其中,因失联、入狱、死亡、出嫁、外地读书等原因无法有效实施家庭医生签约服务的不计算在内。

  建档立卡贫困人口享受哪些大病集中救治政策?

  答:对罹患大病专项救治病种自愿就医的建档立卡贫困人口患者,尊重患者意愿,按大病集中救治规定实施救治;将建档立卡贫困人口地方病患者纳入大病救治范围,尊重患者意愿,按大病集中救治规定实施救治;将耐多药结核病患者纳入大病专项救治范围,尊重患者意愿,按大病集中救治规定实施救治。

  建档立卡贫困人口就诊“先诊疗后付费”政策是什么?

  答:建档立卡贫困人口按照分级诊疗规定在县域内定点医疗机构就诊实行“先诊疗后付费”,其中,有超出医保政策报销限额、不按分级诊疗规定就医、有逃费记录、意外伤害、自愿使用目录外药品和诊疗项目等情形的,不享受“先诊疗后付费”。

  建档立卡贫困人口就诊“一站式”即时结报政策是什么?

  答:建档立卡贫困人口按照分级诊疗规定在市域内定点医疗机构就诊实行“一站式”结报(含现场人工结报医疗救助),其中,对未按分级诊疗管理规定办理转诊手续的异地就医、意外伤害、门诊慢性特殊疾病、超过基本医保最高支付限额等不能实现“一站式”即时结报的医疗费用,在规定的时限内完成费用结算。

  农户自建房屋如何认定?

  答:依据《农村危险房屋鉴定技术导则(试行)》,由各县(市)组织专业技术人员或委托专业鉴定机构进行鉴定,鉴定为“A、B”级的,属安全住房,该项指标达到退出标准,并出具“房屋安全鉴定报告”或“住房安全等级认定(鉴定)表”,同步发放“住房安全达标认定书”。

  危房改造如何验收认定?

  答:实施危房改造的房屋,按照《农村危房改造最低建设要求(试行)》验收达标,该项指标达到退出标准,并出具“农村危房改造验收报告”和“住房安全达标认定书”。面积控制要求:拆除重建的房屋建筑面积原则上1-3人户在40-60平米,1人户不低于20平米、2人户不低于30平米。由县级建设部门出具“农村危房改造竣工验收报告”,同步发放“住房安全达标认定书”。

  易地扶贫搬迁户住房如何验收认定?

  答:实施易地扶贫搬迁的,安置住房依据《甘肃省易地扶贫搬迁项目建设管理办法》,由发展改革部门组织建设、国土资源、财政等部门进行项目竣工验收,验收通过即认定为达到安全住房标准。①农村集中安置点住房和插花安置户自建住房经过住房质量安全鉴定合格,也可视为达到住房安全标准;②县城和城镇楼房安置的,安置楼房经过住房整体质量验收或竣工验收合格并在行业主管部门备案可视为达到住房安全标准。

  哪种情况可视为有安全住房?

  答:以下情况视为有安全住房:①异地有安全住房,包括有商品房、小产权房等情况;②长期租赁住房,包括连续两年每年外出8个月以上情况的;③纳入特困人员集中供养等其他住房保障项目的;④子女分户拆户拒不履行赡养义务,且有安全住房并能满足居住需求的。

  


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